孩子老是不正眼瞧人就连上课也不瞧黑板这是咋回事？家长带到医院一查视力竟然只有0.3黄斑中还有个裂孔这个暑假有不少家长带着孩子到医院看眼睛不少原因都让家长意想不到危险的激光笔激光笔射到眼睛，发现迟造成终身遗憾最近李女士发现儿子小瑞（化名）常说自己看不

　　孩子老是不正眼瞧人

　　就连上课也不瞧黑板

　　这是咋回事？

　　

　　家长带到医院一查

　　视力竟然只有0.3

　　黄斑中还有个裂孔

　　

　　这个暑假

　　有不少家长带着孩子到医院看眼睛

　　不少原因都让家长意想不到

　　危险的激光笔

　　激光笔射到眼睛，发现迟造成终身遗憾

　　最近

　　李女士发现儿子小瑞（化名）

　　常说自己看不清远处的事物

　　还以为是近视

　　便带他到厦门眼科中心斜视与小儿眼科配镜

　　门诊医师、该科副主任医师谢仁艺博士

　　为小瑞检查视力

　　发现其左眼视力仅有0.3

　　黄斑中竟然还有个裂孔

　　

　　漫画：小牛

　　一般来说，黄斑裂孔是由相关疾病引发的，常发生在中老年群体中。小瑞还是孩子，怎么也出现了这种情况？谢仁艺怀疑是激光笔射伤。李女士一口咬定:“没有发生过这样的事啊！”而一旁的小瑞却说“有”。

　　经小瑞讲述，李女士才知道事情的始末。

　　原来，小瑞父亲几年前买了两只激光笔回家，结果被小瑞拿去当玩具玩。就在无意间，激光笔照射了小瑞的左眼。

　　“可能当时小瑞右眼的视力好，平时也是用右眼看东西，所以他自己没发现视力问题，甚至没和父母说起。这次因为右眼近视来就诊，才发现了左眼的黄斑裂孔。”谢仁艺说，遗憾的是，由于事发多年，已经没有改善症状的机会了。

　　

　　“一般来说，被激光笔射伤后，黄斑会出现暗点，视物就如同有个脏点在眼前。将黄斑射伤到裂孔的程度，那支激光笔的功率应该比较大。”谢仁艺说。

　　激光笔怎会造成如此严重的后果？

　　谢仁艺解释，一张纸放在放大镜下，当太阳光聚焦到放大镜时，纸张就会燃烧。激光笔射伤眼睛和这个过程很相似。眼角膜晶状体相当于一面放大镜，当大能量激光经过晶状体聚光后，能量被进一步放大，这股能量在眼睛这个很小的空间内释放，就有可能瞬间破坏黄斑。“人处于直视状态时，外界光线直接聚焦在黄斑上。黄斑是眼底感光细胞、视锥细胞最密集的地方，而感光细胞是不可再生的神经细胞，黄斑一旦受损，就会对视力造成较严重的的损伤。”

　　谢仁艺说，激光灼伤导致的黄斑裂孔与老年黄斑裂孔不同。老年黄斑裂孔是由于病变导致的，经过玻璃体切割术有可能使裂孔闭合。如果感光细胞出现永久性损伤，即便手术作用也不大。“而且，该手术很难在儿童身上实施，若是强行进行手术，有可能导致各类并发症。”

　　

　　黄斑有多重要？

　　黄斑位于眼后极部，含有很多叶黄素，长得像块“黄色的斑块”。黄斑处于人眼的光学中心区，是视力轴线的投影点，光线从前到后进入眼球，正对着视网膜上的结构就是黄斑。黄斑是产生视觉最重要的地方，负责光觉、色觉、形觉，帮助人们看清一切亮的事物、识别事物的立体感、辨别各种事物的颜色。一般情况下，人眼的视力检查，就是查黄斑区的视觉能力，黄斑区以外的视网膜视力是极其低下的。

　　

　　“激光笔射伤眼睛这种事偶有发生

　　我们接诊过多例这样的患儿。”

　　谢仁艺对此很痛心

　　他提醒

　　家长不可将激光笔给孩子当玩具

　　应当放在孩子拿不到的地方

　　在孩子拿起激光笔乱照射时

　　应予以严厉制

　　

　　另外

　　当孩子被激光笔照射后

　　应第一时间就医

　　通过积极治疗虽然不可能完全治愈

　　但有机会减轻症状

　　恢复部分视力

　　易忽略的斜视

　　孩子上课“走神”，班主任发现不对劲

　　读小学三年级的阳阳（化名）

　　上课经常将头转向窗外

　　班主任问他为何走神

　　他却委屈地表示

　　自己一直都在认真听讲

　　班主任很纳闷

　　仔细观察了好几个月

　　发现阳阳不仅上课经常“走神”

　　连课间也不正眼看同学

　　眼神飘忽不定

　　

　　听完班主任的介绍，阳阳妈妈很紧张，带他到厦门大学附属厦门眼科中心斜视与小儿眼科就诊。接诊的副主任医师何欢对阳阳进行了系统检查，确诊阳阳患有间歇性外斜视。为不影响学业，阳阳妈妈决定等暑假时再让阳阳做手术。

　　没想到的是，暑假还没到，阳阳爸爸郑先生就先去医院了。原来，在儿子确诊后，郑先生怀疑自己也患有斜视。经过一番检查，果不其然，他真的也患有斜视。何欢为郑先生进行了斜视手术，改善了眼位。手术后，他开心地说:“朋友们都说我比以前精神多了，新认识的朋友根本看不出来我以前有过斜视，手术效果真的太好了！”

　　

　　暑假一到，郑先生赶紧带阳阳就诊。何欢为阳阳做了斜视显微微创手术，手术过程很顺利。由于阳阳年纪小，其术后眼位改善比他爸爸更好，戴上眼镜后，恢复了部分立体视功能。

　　斜视是由什么引起的？

　　“遗传因素是斜视最常见的原因，父母中有斜视，孩子患斜视的概率大于普通孩子。”何欢提醒，“如果家长有斜视，一定要早些带孩子进行眼健康检查。”“斜视分为不同的类型，主要以先天性斜视和后天性斜视为主。”何欢介绍，间歇性外斜视是介于外隐斜与恒定性外斜视之间的一种斜视，会出现“时而斜视时而不斜视”的情况。患者看近时，眼睛保持正位，只有在看远时才会出现外斜状态。间歇性外斜视常常发生于较小年龄的儿童中，尤其在生病、发烧、疲劳等情况下，更容易出现。因为症状隐蔽，容易被忽略。随着病情的发展，患儿的外斜状态频率增高、时长延长，有可能发展成恒定性外斜视。

　　何欢介绍，我国儿童斜视发病率为1%-3%，也就是说平均每100个孩子就有1-3人斜视。

　　

　　斜视需要早治疗吗？

　　不少家长对斜视存在误区，认为“孩子年龄小，长大会变好，不需要那么早做手术”。何欢说，斜视早治疗，不仅可以矫正眼位、改善外观，还有机会建立双眼视功能，而等到孩子视力发育完全后，手术能做到的仅是将“走偏”的黑眼珠复位，对改善视力水平作用不大。

　　另外，斜视还可能让孩子被歧视、产生自卑等，引起心理上的变化，因此预防斜视一定要从娃娃抓起。

　　

　　何欢提醒，家长平常要多关注孩子的异常行为，比如是否喜欢斜眼看人、走路是否容易摔跤、有没有歪头视物的情况等，一旦发现异常应该第一时间就诊。普通孩子建议3个月进行一次眼科的全面检查，了解孩子的视力、眼位、眼球运动、眼屈光状态等情况。

　　编辑：杨韵、赖旭华

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